В Journal of Pediatric Urology опубликован систематический обзор и метаанализ, посвящённый тактике ведения детей с уретероцеле. В анализ включили 25 исследований, сравнивавших различные подходы — от наблюдения до первичной эндоскопической декомпрессии.

В четырёх сравнительных исследованиях не удалось показать статистически значимого преимущества эндоскопической декомпрессии перед наблюдением по риску последующих операций: RR 0,40; 95% ДИ 0,13–1,24.

Это важный результат, но его нужно трактовать аккуратно: он не доказывает эквивалентность или не меньшую эффективность наблюдения, а лишь показывает, что существующие данные не подтверждают явного преимущества раннего вмешательства у всех пациентов.

Работа поддерживает современный подход к индивидуализации лечения уретероцеле. У бессимптомных детей низкого риска, без выраженной обструкции, инфекций и угрозы функции почки, наблюдение может быть разумной стратегией вместо автоматической ранней операции.

В то же время эндоскопическая декомпрессия остаётся оправданной при:

• рецидивирующих ИМП;
• выраженной обструкции;
• нарушении оттока мочи;
• сложной анатомии;
• угрозе функции верхних мочевых путей.

Главный вывод: при уретероцеле стратегия «оперировать всех» всё меньше соответствует современной доказательной базе. Ключевым становится отбор ребёнка по клиническому риску и анатомии, а не сам факт наличия уретероцеле.

Journal of Pediatric Urology, 30 июля 2026
PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42580998/