28 сентября 2026 года American Academy of Pediatrics (AAP) опубликовала новую Clinical Practice Guideline по диагностике и лечению инфекций мочевых путей у детей от 8 дней до 5 лет. Это первое крупное обновление подхода после рекомендаций 2011 года.

Один из ключевых акцентов новой версии – более строгое подтверждение истинной ИМП. Диагноз должен основываться не только на росте бактерий в посеве, но и на совокупности клинических данных и признаков воспаления мочевых путей. Особое значение придаётся пиурии, а интерпретация посева зависит от возраста ребёнка и способа получения мочи.

Отдельное внимание уделено качеству забора материала: неправильный метод получения мочи повышает риск контаминации и может привести к необоснованному назначению антибиотиков.

Обновлены и подходы к лечению. У детей старше неонатального периода, которые клинически стабильны, способны принимать препараты внутрь и не нуждаются в госпитализации, пероральная антибактериальная терапия во многих случаях рассматривается как предпочтительный вариант.

Новые рекомендации фактически усиливают принцип: «положительный посев ≠ автоматически ИМП». Главная задача — отличить настоящую инфекцию от бессимптомной бактериурии и контаминации, уменьшить ненужное применение антибиотиков и при этом не пропустить ребёнка с риском поражения верхних мочевых путей.

Для практики это означает более стандартизированный алгоритм:

симптомы + пиурия/воспаление + корректно полученный посев → подтверждение ИМП → рациональная антибактериальная терапия.

Это обновление особенно важно для педиатров, детских урологов и нефрологов, поскольку именно ошибки на этапе диагностики часто запускают каскад лишних антибиотиков, повторных посевов и необоснованного обследования.

Новость подготовлена командой РОДУА